Terapija s kisikom z visokim pretokomse nanaša na način zagotavljanja učinkovite pretočne terapije za bolnike z zagotavljanjem visokega pretoka, natančne koncentracije kisika ter segrevanja in vlaženja mešanega plina zraka in kisika.Hitro lahko izboljša bolnikovo raven oksigenacije in ohrani normalno delovanje cilij sluzi dihalnih poti.
Terapija s kisikom z visokim pretokom se v klinični praksi zaradi svojih edinstvenih fizioloških učinkov pogosto uporablja pri akutni hipoksični respiratorni odpovedi, kisikovi terapiji po ekstubaciji, akutnem srčnem popuščanju, kronični bolezni dihalnih poti in nekaterih invazivnih respiratornih posegih.Zlasti pri bolnikih z akutno hipoksično respiratorno odpovedjo je terapija s kisikom z visokim pretokom bistveno boljša od tradicionalne kisikove terapije v smislu zvišanja parcialnega tlaka kisika, učinek pa ni manjši od neinvazivne ventilacije, vendar ima HFNC boljše udobje in toleranco kot neinvazivno prezračevanje.Zato se HFNC priporoča kot respiratorna terapija prve izbire za takšne bolnike.
Nosna kanila z visokim pretokom (HFNC)se nanaša na vrsto kisikove terapije, ki neposredno dovaja zrak in kisik, mešan z visokim pretokom plina določene koncentracije kisika, pacientu skozi kateter za nosni čep brez tesnila.Terapija s kisikom z visokim pretokom (HFNC) je bila prvotno uporabljena kot respiratorna podpora alternativa neprekinjenemu prezračevanju s pozitivnim tlakom (NCPAP) in je bila široko uporabljena pri neonatalnem respiratornem distresnem sindromu (NRDS) in je dosegla določen učinek.Z vse večjo uporabo HFNC pri odraslih tudi medicinsko osebje prepoznava njegove edinstvene prednosti v uporabi drugačne od običajne kisikove terapije in neinvazivne mehanske ventilacije.
Nosna terapija s kisikom z visokim pretokom (HFNC) ima edinstvene fiziološke učinke:
1. Konstantna koncentracija kisika: hitrost pretoka kisika, ki jo zagotavlja tradicionalna naprava za kisikovo terapijo z nizkim pretokom, je na splošno 15 l/min, kar je veliko nižje od dejanskega največjega pacientovega vdihanega pretoka, nezadostna hitrost pretoka pa bo dopolnjena z zraka, ki se vdihava hkrati, zato vdihnite kisik. Koncentracija bo močno razredčena in specifična koncentracija ni znana.Aparat za dihalno terapijo z visokim pretokom ima vgrajen mešalnik zračnega kisika in lahko zagotovi pretok mešanega plina do 80 l/min, kar je večje od največjega pretoka vdiha bolnika, s čimer se zagotovi konstantna koncentracija vdihanega kisika in do 100 %;
2. Dober učinek temperature in vlažnosti: HFNC lahko zagotovi visok pretok plina pri 37 ℃ in 100 % relativni vlažnosti, kar ima velike prednosti v primerjavi s tradicionalno kisikovo terapijo;
3. Pranje mrtve votline nazofarinksa: HFNC lahko zagotovi do 80 l/min plina, ki lahko do določene mere izplakne odmrlo votlino nazofarinksa, tako da lahko zagotovi visoko koncentracijo kisika in nizek plin ogljikovega dioksida, ki lahko izboljša kisik v krvi.Vloga nasičenosti pri zmanjševanju ogljikovega dioksida;
4. Ustvarite določen pozitiven tlak v dihalnih poteh: Nekateri raziskovalci so ugotovili, da lahko HFNC proizvede povprečni tlak približno 4 cm H2O, in ko so usta zaprta, lahko ustvari tlak do 7 cm H2O.Vidimo lahko, da lahko HFNC povzroči podoben učinek kot stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).Vendar pa je za razliko od CPAP HFNC usmerjen k konstantni hitrosti pretoka za ustvarjanje nestalnega tlaka v dihalnih poteh, zato morajo biti pri klinični uporabi pacientova usta zaprta, da se doseže želeni učinek;
5. Dobro udobje in toleranca: večina študij je pokazala, da ima naprava za nosno terapijo s kisikom zaradi dobre temperature in vlažnosti ter enostavne uporabe boljše udobje in toleranco kot maske s kisikom z visokim pretokom in neinvazivne .
Sepray Nasal High Flow Oxygen Therapy Inštrument za terapijo za vlaženje dihal serije OH zagotavlja učinkovito pretočno terapijo za paciente z zagotavljanjem visokega pretoka, natančne koncentracije kisika ter ogrevanega in vlažnega mešanega plina zraka in kisika.
Uporabni oddelki:
ICU, Oddelek za dihala.Oddelek za nujne primereOddelek za nevrokirurgijo.Oddelek za geriatrijo. Oddelek za kardiologijo.
Čas objave: 13. julij 2020